脑卒中专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/5/25 3:30:00
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急性脑卒中在西方国家是继缺血性心脏病和癌症之后,引起死亡的第三大原因。

来自《肾脏透析移植》杂志的一项前瞻性研究显示,急性脑卒中患者的肾功能下降,其10年的死亡率和并发心血管事件的几率增加,肾功能是脑卒中患者重要的预后因素。

希腊雅典大学肾病研究中心对名脑卒中发作24小时内入院的患者进行为期1~个月(包括期间死亡病例)的随访。根据肾功能情况,以肾小球滤过率估计值(estimatedGlomerularFiltrationRate,eGFR,单位为ml/min/1.73m2)为标准将病人分为3组,eGFR60为A组;eGFR在30~60之间为B组;eGFR30为C组。急性肾损伤患者未纳入研究。主要研究指标为随访期间总体死亡率和伴发新的心血管事件(心肌梗死、脑卒中复发、血管死亡)的几率。

结果显示,近三分之一的(28.08%)急性脑卒中患者呈现中度(B组)到重度(C组)的肾功能异常。eGFR是脑卒中患者10年内死亡几率的独立预测指标。与A组相比,B组和C组患者死亡风险增加,风险比分别为1.21和1.76。各组的死亡率存在显著差异,A组为62.8%,B组为77.3%,C组为89.2%(P=0.)。随访期间,新发次心血管事件,A、B、C组发生率分别为45.2%,67.4%和77.6%(P=0.)。

根据研究,肾功能是脑卒中患者长期死亡和新发心血管疾病的独立预后因素。因此要及时检测急性脑卒中病人的肾功能,在脑卒中治疗过程中,尽快确诊可能的肾脏疾病,并进行积极的干预治疗,从而降低脑卒中患者的死亡率和心血管事件的发生。

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