概述
脑卒中(cerebralstroke)俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
脑卒中包括缺血性和出血性卒中，其中缺血性卒中占60-70%，如果将人的大脑比作田地，脑的血管就是田地里的灌溉沟渠。
名人伟人也逃不过脑卒中的灾难，细数那些患过脑卒中的名人
我国现存脑卒中患者万
每年中风死亡人数为万
一年病死率为15%，死亡率是美国的5倍！
是中国居民的首位死亡原因
脑卒中容易致残和复发
在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风。
中风已成为我国第一大致残和致死疾病，脑卒中防控形势十分严峻。
中风有哪些症状?
如何快速识别中风?
脑卒中的筛查
“8+2”卒中风险评估卡
使用ESSEN量表进行卒中风险自检
脑卒中的防治
一、行为干预措施（生活指导）
1：戒烟限酒
2：控制体重：BMI目标18.5—24.0kg/m2,腰围男性90cm,女性80cm。BMI计算方法：体重（kg）/身高2（m2）
3：合理饮食
4：体育锻炼
5：健康教育：了解自己的血压、血糖、血脂等；定期体检；改变不健康的生活方式；了解脑卒中的预警症状。
二、血压管理
有高血压病史的患者都应该接受脑血管评估，TCD/MRA/CTA/DSA等，根据是否有脑血管狭窄或动脉瘤、脑血管畸形等合理控制血压。
一般将血压控制在/90mmHg以下，伴有糖尿病或肾病患者降至/80mmHg以下。
三、血糖管理
初期应改变生活方式加饮食控制，加强体育锻炼2～3个月血糖控制仍不达标者，选用降糖药物。
血糖控制目标必须遵循个体化原则，高龄老人、有严重或频发低血糖史、有严重并发症的患者血糖控制目标不宜太严格。
四、血脂管理
40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查，脑卒中高危人群应每半年进行血脂检查。
血脂异常者依据其危险分层决定血脂的目标值。首先应改变生活方式，无效者采用药物治疗。药物选择应根据患者的血脂水平以及血脂异常的分型决定。
五、高同型半胱氨酸血症管理
普通人群(非妊娠、非哺乳期)应通过食用蔬菜、水果、豆类、肉类、鱼类和加工过的强化谷类，满足每日叶酸、维生素B6和维生素B12摄人需求量，并且有助于降低卒中的发病风险。
已诊断为高同型半胱氨酸血症的患者，可以给予叶酸和B族维生素治疗，预防缺血性卒中。
六、房颤管理
房颤患者脑卒中发生率达12.1%，尤其阵发性房颤风险更高，推荐临床中使用长程心电图监测。
CHA2DS2-VASC量表可指导临床抗凝治疗的选择。
HAS-BLED评分有助于评估房颤患者抗凝治疗相关出血的危险分层，评分0-2分属于出血低危人群，评分≥3分属出血高危人群。
房颤患者应采用脑卒中危险分层和出血危险分层作为抗栓或抗凝治疗策略的依据。
七、无症状颈动脉狭窄的管理
脑卒中高危患者或者有症状且狭窄70％，医院可以考虑行CEA（颈动脉内膜剥脱术）或CAS（血管内支架成形术）。
对无症状颈动脉狭窄50％的患者，建议定期进行超声随访，评估疾病的进展。同时服用抗血小板药物和他汀类药物，筛查其他可治疗的脑卒中风险因素，进行合理的治疗并改变生活方式。
时间就是大脑
急性缺血性卒中（AIS）发病4.5h内静脉r-tPA溶栓治疗获益，时间越早，获益越大。
脑卒中可防可治
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