什么是缺血性脑卒中?
缺血性脑卒中是在脑血管病病变或血流障碍的基础上,局部脑组织缺血缺氧或坏死。主要包括短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死,占全部脑卒中患者的2/3以上。许多人对此认识不足,延误了治疗时机,使很多患者留下了严重的后遗症,甚至死亡,给社会和家庭带来沉重的负担。
1脑血管病的危险因素
包括高血压、房颤和心瓣膜病、吸烟、血脂异常、糖尿病、缺乏运动、肥胖、脑卒中家族史。90%的患者是由以上因素造成的,对高危人群进行体检,积极采取有效防治措施,控制危险因素十分重要。
2缺血性脑血管病的主要症状
①突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵活,走路不稳或突然跌倒。
②面、舌、唇或肢体麻木,眼前发朦或一时看不清东西,耳鸣或听力改变。
③意识障碍,表现精神萎靡不振,老想睡觉,整日昏昏沉沉,甚至有的出现短暂的意识丧失。
上述症状,不一定每个患者均有表现,但只要有症状出现,就是脑卒中警报,要特别警惕。尽量少搬动患者,医院诊治。
3脑血管检查方法
①经颅多普勒(TCD,也称脑彩),是一种有效、无创伤性脑血管检查方法。应用广泛,用于判断和筛查与脑卒中相关的颅内外动脉病变。
②颈部血管超声,简便易行、无创伤、重复性好,成像清楚、分辨率好。可早期发现动脉粥样硬化斑块,及早干预和治疗,预防缺血性脑卒中的发生。
③头颈部CT血管造影(CTA),能够显示阻塞血管的部位。从而帮助临床制定个体化治疗方案。
④磁共振血管造影(MRA),能够发现血管狭窄、闭塞。从而帮助临床制定个体化治疗方案。
⑤全脑血管造影(DSA),可清楚显示异常血管及其部位,是公认的金标准。为个体化治疗提供依据。
4缺血性脑血管病的治疗
早发现、早治疗能明显提高缺血性脑卒中治疗效果,减少后遗症,降低死亡率。发病后尽快到具医院接受规范化治疗。
5超早期溶栓治疗
是治疗急性缺血性卒中最有效的药物治疗方法,治疗越早,溶栓效果越好,出血等并发症越少。发病6小时以内是溶栓治疗的最佳时期。
6血管内支架术
能有效降低因颈动脉狭窄导致缺血性脑卒中的几率,以其肯定的临床疗效已在国内迅速开展。
7缺血性脑血管病的预防
建立健康的生活方式和行为,预防脑卒中越早开始越好。因为,动脉硬化的病理改变往往从儿童时期就已经开始,随年龄的增长而逐渐加重,主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致肥胖有关。
高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因。从幼年开始,适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入,多吃水果蔬菜;养成不偏食、不过量饮食的习惯;积极参加各种体育运动,养成良好的生活习惯,对人一生的健康极为有益。
脑心健康管理师/刘晓红
脑卒中健康筛查师/贾涛
脑卒中健康随访师/严冬雪
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