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首先，我们来看一个相关病例。
患者，女性，62岁
主诉：活动后胸闷、憋气1年余，加重1月
现病史：患者于入院前1年余活动后出现胸闷憋气，伴心悸，胸部及背部疼痛，休息3~5分钟后可缓解，未规律治疗。近1月来，上述症状加重，反复出现静息下胸闷憋气，遂就诊于心内科，行冠脉造影提示：前降支中段狭窄95%；回旋支近段70%；右冠状动脉全程弥漫病变，中段狭窄90%。为进一步诊治收入院。
既往史：高血压病史10余年，血压最高/70mmHg，未规律治疗；糖尿病病史30余年，胰岛素控制血糖，近期血糖控制不佳，餐后血糖水平13~15mmol/L；陈旧性肺结核病史20余年；双眼白内障术后10余年；甲状腺功能减退症3年，口服左旋甲状腺素片治疗。
入院诊断：1.冠状动脉性心脏病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅱ级（NYHA分级）；2.高血压2级；3.2型糖尿病；4.甲状腺功能减退症；5.慢性胃炎；6.糖尿病眼病
手术治疗：全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术；左侧胸腔、纵膈、心包闭式引流术；心脏临时起搏线安置；内窥镜下左下肢大隐静脉取桥术。手术时间6小时20分；麻醉时间9小时；体外循环时间分钟，其中阻断时间分钟；输血共计悬浮红细胞4u，血浆ml。患者术后返回重症监护病房（ICU），生命体征显示心率75次/分、血压/44mmHg、脉搏氧饱和度99%、呼吸频率12次/分，血管活性药物去甲肾上腺素3μg/（kg·min）维持。
ICU出入量：第1小时出血量50ml；第2小时50ml；第3小时50ml；第4小时75ml；第5小时50ml；第6小时25ml；第7小时50ml。输血量为红细胞2u、血浆ml。
病情变化：患者术后麻醉未醒，第二天凌晨发现患者双侧瞳孔不等大（左:右=1.5:2mm），光反射（—），双侧巴氏征阳性（既往双眼白内障术后病史，陈旧脑梗史）。术后第1天患者意识仍不清，间断躁动，无遵嘱活动，GCS4分，行头CT检查。CT报告，双侧基底节及半卵圆中心腔隙灶，脑白质稀疏。
术后处理：①患者术后引流量不多，于术后15分钟给予肝素静脉泵入抗凝治疗，术后给予阿司匹林、低分子肝素抗凝；②甘露醇脱水降颅压；③患者发热38.2℃，予以抗感染治疗；④甲强龙抗炎补充激素水平，抑酸、化痰、扩冠、保护胃粘膜、营养支持等治疗。
患者转归：于术后56小时患者苏醒，恢复神志，术后60小时脱机拔管。
围术期脑卒中的定义和危险因素定义
世界卫生组织（WHO）出示的关于全球范围内排名前十位的人类死亡原因报告中，脑卒中在年及年的排名中均位居第2位，且呈上升趋势。