如果有人问:哪种声音让你晚上最头疼?经历过的人,想必都会说:打鼾声,而这些发声者都还有一个共同特点:肥胖。打鼾,也称打呼、打呼噜,很多人认为打呼噜是睡得香。其实这种认识是错误的。打鼾是一种病,每4个中重度打鼾的人中就会有1个存在睡眠呼吸暂停低通气综合征。
案例分享
李大壮,私营业主。术前BMI53.2kg/m2,呼吸睡眠暂停时间最高达2分钟,危及生命。减重术后两年,改善了睡眠呼吸暂停综合症,打鼾症状消失,血糖、血脂和血压均恢复正常。回访时他激动地说:我十分享受现在的生活,也很感激减重手术让我对生活重燃了希望。有精力挑战,有活力释放,这才是真正的我。
肥胖与打鼾是一对“难兄难弟”,互为因果、相互恶化。肥胖者多有打鼾,一方面由于肥胖者咽部周围软组织增生肥大,入睡后易阻塞气道而导致打鼾和呼吸暂停;另一方面,肥胖者内脏脂防的过多积聚,上顶横膈,可影响横膈运动,妨碍上气道和肺脏的伸展。反过来,打鼾也会导致人体内分泌紊乱,从而又进一步加重肥胖。
肥胖是公认的睡眠呼吸暂停的重要致病因素和高危因素。已有证据表明,加强减重治疗可以有效降低肥胖病人的呼吸暂停低通气指数,改善呼吸症状。
睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是睡眠过程中反复发生上气道塌陷,从而导致频繁的呼吸暂停或通气量减少的一种睡眠呼吸障碍性疾病。表现为夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或患者自觉憋气、夜尿增多,晨起头痛、口干,白天嗜睡明显、记忆力下降,严重者可出现心理、智力、行为的异常。此类患者,由于睡眠过程中会造成间歇性低氧、二氧化碳留,破坏正常的睡眠结构,使睡眠效率降低,从而会引起全身多器官的损害和疾病,如会引起或加重高血压、冠心病、顽固性心律失常、心力衰竭、2型糖尿病和胰岛素抵抗、脑卒中、妊娠高血压等甚至猝死。
相关治疗指南指出,强烈建议肥胖合并睡眠呼吸暂停的患者进行减重手术的治疗。
医院减重代谢手术,是由胃肠外科主导,联合内分泌科,营养科、麻醉科、心内科、呼吸科、消化科、ICU及心理科等组成的多学科会诊团队,为肥胖与2型糖尿病患者急性手术前、中、后全程管理,对代谢手术后的患者进行长期随访及评估指导,该手术效果确切,有着持久的减重作用,术后控制血糖和改善胰岛素抵抗的效果良好,可以减少患者高血压、高血脂等心血管疾病的患病率,降低死亡率。
-(一区)、-(二区)
胃肠二区商蒙光
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