5月24日上午，4位来自日本心血管领域的学者，以及汕头大医院副院长王斌教授率领的心内科团队，来我院心内科进行左心耳封堵方面的学术交流及手术观摩。在我院心内科主任何奔教授的主持下，结构性心脏病亚专科主任潘欣，心内科副主任医师江立生、主治医师王承，超声科副主任医师马兰分别做了精彩学术报告，并与来访学者进行了深入交流。其后，中日专家共同见证了我院施行中国首例三联一站式——“导管消融+左心耳封堵+冠脉支架”联合心脏介入手术。
接受手术的患者是一位67岁的老伯，有十多年阵发性房颤及高血压、糖尿病病史，曾长期因慢性房颤发作和胸闷多次急诊就诊。近半年来，老伯还出现典型冠心病症状，经当地医生推荐，来到我院潘欣主任门诊求诊。病人入院后，我院心内科医生们为其完善了各项检查，发现患者有阵发性房颤，且脑卒中和抗凝出血风险都很高。同时，老伯又存在严重的冠脉狭窄，需要植入支架，而植入支架后按指南规定至少服用三联抗血小板/抗凝治疗3个月，这样会使患者的大出血风险超过30%，这该怎么办呢？心内科立即组织电生理、左心耳封堵和冠心病介入多个专家团队，对患者病情和如何选择最优化的治疗方案进行深入细致的研究。
病人反复发作房颤，可进行导管消融手术治疗，以显著减少房颤发作引起的各种症状。针对严重冠脉狭窄，进行支架介入和血运重建，以减少心绞痛发作。考虑到患者又有很高的抗凝出血风险，手术团队决定选择左心耳封堵来代替抗凝。也就是说老伯术后不需要再长期服用抗凝药，可大大降低抗凝所带来的出血风险，同时也能有效预防脑卒中。综合各方面因素，心内科专家团队达成共识：为患者实施“导管消融+左心耳封堵+冠脉介入”一站式联合介入手术。
手术开始了，心内科房颤亚专科副主任赵亮首先对患者实施了射频消融手术。随后，超声科马兰医生娴熟地放入食道超声监控插头，由心内科潘欣医生、江立生医生联合进行了左心耳封堵手术。术中，左心耳造影、选择封堵伞尺寸、封堵伞预释放、食道超声评价、牵拉试验、封堵器完全释放一气呵成，不到30分钟患者的左心耳就被成功封堵。最后，江立生医生顺利对患者具有严重狭窄的右冠状动脉植入一枚支架。短短三个多小时，我院心内科专家相继成功实施了“导管消融、左心耳封堵和支架植入”三个不同的手术，团队衔接顺畅、配合默契。现场观摩的中外学者无不对我院心血管介入医生的精湛技艺和高效的团队合作精神所深深叹服。
术后，何奔主任对该例一站式联合介入手术进行了点评。据他介绍，“导管消融+左心耳封堵+冠脉支架”一站式联合介入手术为全国首例，真正实现了患者获益最大化，这也标志着我院心内科团队在处理复杂心血管疾病方面具备完善的人才梯队和专业的临床实力。他也表示，此类一站式联合手术还有许多专业问题需要我们专家去探讨，既有手术技巧、手术顺序，也有术前、术中、术后抗凝药物如何应用等等。相信随着经验的积累，我院会有越来越多的“上海经验”贡献于学界。
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