带你认识脑卒中(四)
one
糖尿病与脑卒中是什么关系?
前面已经讲过,糖尿病、高血压病、心脏病等是脑卒中的危险因素,在这些因素中,糖尿病患者发生血栓栓塞的风险最高,发生脑卒中的几率是其他危险因素人群的三倍;脑卒中患者中15%~33%患有糖尿病,9.1%卒中再发由糖尿病引起。因此,两者有非常密切的关系。为了预防卒中,必须控制好卒中的危险因素——糖尿病。
two
糖尿病是脑卒中的危险因素已被公认,它是如何引起脑卒中的?
1.胰岛素抵抗、以及胰岛B细胞功能降低,引起体内糖、脂肪和蛋白质的代谢异常,不仅会导致血糖升高,还会使葡萄糖转化为脂肪,脂肪过度氧化,导致胆固醇增高,进而造成脂代谢紊乱,加速动脉硬化。
2.糖尿病引起微小动脉病变,血管壁发生退行性变引起动脉硬化,导致梗死。
3.糖尿病常常伴有凝血机制异常、血液粘度增高,容易形成血栓。
Three
正常血糖水平如何?
正常血糖水平(mmol/L)
Four
诊断糖尿病血糖水平应达到多少?
Five
脑卒中患者血糖的目标值是多少?
Six
糖尿病如何治疗?
1糖尿病教育与心理治疗,使糖尿病患者理解及如何对待、处理糖尿病;
2糖尿病饮食疗法,指导糖尿病患者如何合理用餐;
3运动疗法,让患者长期坚持适度的锻炼,使血糖水平正常;
4药物治疗,饮食及运动治疗不能使血糖达到目标值,适当选用降糖药或胰岛素治疗,因个体差异,应找专业医生进行用药指导;
5糖尿病病情监测,定期进行血糖、尿、心电图、眼底等检查,了解血糖水平,掌握病情变化。
本文作者西安医院何娅周三全天
老年神经内科专家门诊和记忆门诊
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