人类自诞生以来,就和疾病展开了艰苦卓绝的抗争,然而传统医疗技术的发展已经遇到瓶颈。随着近年来细胞治疗技术的逐步成熟,人类重新看到了曙光。人体有超过种,数量共计上万亿的细胞,而干细胞则是这些细胞的种子细胞,是形成人体器官和组织的特殊细胞源。干细胞的两大特征“自我复制”和“定向分化”,使其具有解决一系列医疗难题的潜力,重新激发了人类对恒久生命的渴望.......缺血性脑卒中缺血性脑卒中指的就是脑血管发生了堵塞,造成了脑部局部的组织功能丧失,引起了一系列的临床症状,脑组织血管病变,如动脉硬化造成的血管狭窄,或者是脑组织缺血缺氧,就会导致缺血性脑卒中的,也有可能是由于身体其他部位脱落的栓子,随着血流到达了脑血管,造成了堵塞,简称为脑拴塞,常见于冠心病或者是风心病,并且伴有心房纤颤的患者,是容易诱发缺血性脑卒中的,一旦出现了医院,接受治疗。背景:缺血性脑卒中的发病率居高不下,并且致死率、致残率高,严重危害人类的健康。目前,除了急性期溶栓、血管内介入治疗外,脑卒中后功能的恢复尚缺乏理想的治疗手段。骨髓间充质干细胞(BMSCs)是一类具有自我更新、多向分化潜能的干细胞,具有可自体取材、增殖速度快、易体外培养、低免疫原性、无伦理学限制等生物学特性,作为一种新的治疗方法在缺血性脑卒中的治疗中有良好的应用前景。目前研究显示,BMSCs不仅可以通过分化成神经元来修复卒中后的脑组织,还可以通过调节受损脑组织的微环境,减轻炎症反应,促进血管生成、神经发生、神经血管修复等,发挥减少梗死面积和减轻血脑屏障破坏的作用。BMSCs在缺血性脑卒中治疗中的移植时机、移植途径BMSCs的移植时机缺血性脑卒中超早期溶栓有4.5h时间窗的限制,因此只有较少数患者能从中受益,而BMSCs移植可明显延长缺血性脑卒中治疗的时间窗,在急性期、亚急性期和慢性期缺血性脑卒中的治疗中均有效。既往认为,缺血性脑卒中患者应尽早进行BMSCs移植治疗。Kawabori等研究显示,在缺血性脑卒中后1周移植低剂量和高剂量BMSCs均可显著促进患者的功能恢复,而在缺血性脑卒中后4周进行高剂量BMSCs移植的患者功能恢复情况优于低剂量者;认为不宜在缺血性脑卒中超急性期进行MSCs移植治疗,而在恢复期的移植治疗可能需要提高移植细胞数量才能达到有效效果。因此,BMSCs移植治疗还需严格把握时间窗。BMSCs的移植途径在动物实验中BMSCs的移植途径主要有立体定向脑内注射法及经外周静脉注射、颈动脉注射、鞘内注射等,而在临床实验中多采用立体定向脑内注射及经外周静脉注射、颈动脉注射。立体定向脑内注射可将干细胞精确移植于病灶处,使梗死区及周边有更多的移植细胞,有助于细胞成活和分化,从而促进组织损伤修复;但是,立体定向脑内注射是一种有创性操作,可引起颅内感染、发热、局部损伤等不良反应,导致其临床应用受限。经外周静脉注射是一种应用比较广泛的移植方法,具有安全性高、可重复操作等特点,患者更容易接受,更适用于临床应用。BMSCs移植在缺血性脑卒中治疗中的应用单纯BMSCs移植目前研究证明,BMSCs移植对缺血性脑卒中患者具有神经保护及损伤修复作用,其机制可能与促进血管生成、神经发生、神经血管修复等有关。基础研究Zhang等在大鼠脑缺血21d时采用经股静脉注射BMSCs移植治疗,结果发现BMSCs移植也可明显改善脑缺血恢复期大鼠的神经功能缺损,并有助于减小缺血灶体积、减少瘢痕组织形成,其机制与下调Nogo-A、NgR、RhoA及ROCK等表达,减轻炎症反应对轴突生长的抑制作用等有关,这表明BMSCs移植在脑缺血恢复期的治疗中仍有作用。临床案例研究人员大脑中动脉梗死患者进行了观察者单盲临床实验和长达5年的随访,发现静脉自体BMSCs移植治疗脑卒中是安全、有效的。研究者对10例缺血性卒中患者静脉注射大剂量BMSCs悬液[细胞数为(0.6-1.6)×个],结果显示患者的NIHSS均持续改善,在输注BMSCs1周后,磁共振成像评估显示平均病变体积减小20%,治疗后1年随访显示患者未发生任何中枢神经系统肿瘤、异常细胞生长、静脉血栓栓塞、全身恶性肿瘤或全身感染等不良反应。由此可见,BMSCs移植是治疗缺血性脑卒中的有效措施,且安全性较高。BMSCs移植联合药物治疗研究表明,阿魏酸钠联合BMSCs注射可通过上调基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)/趋化因子受体4轴,促进BMSCs向脑内缺血组织迁移,同时促进外源性BMSCs向神经样细胞和星形细胞分化,并通过促进脑卒中后糖代谢和内源性神经发生来增强脑实质细胞的修复能力,显著缩小缺血性脑卒中的梗死范围;其机制可能与上调骨形态发生蛋白(BMP)2/4,下调Notch-1、Hes1和Hes5表达有关。此外,Wang等发现,静脉注射*芪甲苷联合BMSC移植治疗可显著促进缺血性脑卒中患者的功能恢复和血管生成,联合治疗的疗效明显优于单一治疗,其机制可能与*芪甲苷通过上调SDF-1和VEGF表达而促进BMSCs存活和迁移有关。BMSCs联合药物可以起到更好的协同效应,其原因可能是联合药物可促进内源性干细胞增殖、提高干细胞存活及迁移、促进神经营养因子分泌、促进血管生成等。综上所述单纯BMSCs移植、BMSCs移植联合药物治疗2种方法对缺血性脑卒中的治疗均有积极作用。在这项研究中,科学家们发现,通过将血管内皮生长因子(VEGF)与微粒子相黏着可以增加干细胞在体内的存活时间。他们将这种复合体称为VEGF固定化微粒(VEGF-MPs)。科学家们通过增加干细胞的寿命来提高组织中干细胞的含量,从而拥有足够的干细胞来再生血流受阻的组织。我们希望干细胞研究的进展能再快一些,从而能治疗更多疾病,造福更多患者,带来更多惊喜!中基康健是一家致力于生命健康管理及生命科技创新的再生医学*创企业,围绕“精准预防”“精准诊断”“精准治疗”三大细分领域,业务覆盖细胞存储,基因检测,新药研发,体外诊断试剂、基因、蛋白、抗体等全产业链条。作为再生医学行业标杆企业,中基康健在干细胞技术及应用领域,形成了完整的产业链。在产业链上游,中基康健拥有的综合细胞库,是具备万人份的细胞存储能力的生命银行;在产业链中游,中基康健成立干细胞研究院,专注从事干细胞产品的研发与制备;在产业链下游,医院临床科室合作探索干细胞治疗整体解决方案,在治疗糖尿病、心血管疾病、子宫内膜疾病、卵巢早衰、造血功能疾病、脑和脊髓神经损伤、阿尔兹海默病、帕金森症、风湿性关节炎、红斑狼疮硬皮病和肝硬化等疾病上取得了令人振奋的成果。不仅如此,中基康健还发挥其干细胞研究院的核心优势,加快干细胞技术的应用转化。在抗衰老美容领域,中基康健运用独立研发的抗衰老高新技术,结合世界先进的医疗美容设备,提供私人定制化服务。在全健康管理领域,中基康健战略合作莲和医疗基因检测、雅康博功能型医学检测帮助人们提早发现身体问题,并提供免疫细胞存储以及健康养护服务,从而预防重大疾病的发生,为生命提供一份保障。
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