脑卒中俗称中风，是多种危险因素综合造成的结局，但高血压是其中最最重要的危险因素。
脑卒中和高血压的恩恩怨怨该如何解决？自然是不要联系起来是上上策，在脑卒中发生之前，认真降血压，把脑卒中的危险降低到最小，不要发生脑卒中，那不是最好？
一、所以高血压患者要根据风险等级制定降压目标。
1.高血压前期（-/80-89mmHg）相比理想血压水平（＜/80mmHg），通过生活习惯改变，将血压降到理想水平。因为即便是高血压前期还没有发生高血压，也是脑卒中的独立危险因素。
2.对于高血压患者，一定要根据患者情况尽量降低的目标值以下，如果能做到，在副作用不大的情况下，尽量缓慢降低到收缩压mmHg以下。
二、如果脑卒中已经发生了，这时候可千万不能临时抱佛脚，拼命降低血压，这样非但没有什么好处，反而有可能带来进一步损害。
脑卒中急性期血压管理是一门艺术。在卒中发生24小时内要密切监测血压，尽量消除血压波动
1.对自发性脑出血急性期收缩压超过
mmHg的患者，推荐使用静脉降压药物快速控制在收缩压＜
mmHg，同时严密观察血压水平的变化；
2.对蛛网膜下腔出血
患者，应当将血压控制在收缩压＜mmHg的水平，同时应当
注意保持脑灌注压；
3.对缺血性卒中，若预备进行血管再通治疗，
推荐应用静脉注射药物（如乌拉地尔、尼卡地平等）将血压控制
在/mmHg以下。若未进行血管再通治疗，而且血压不超过
/mmHg，不推荐早期过度积极的药物降压，建议在卒中病
情稳定后再启动降压药物治疗。
也就是说，对于最常见的缺血性脑卒中，是不主张临时抱佛脚，降压治疗的，甚至只要血压不超过/mmHg可以缓一缓治疗高血压，因为保持血压适当增高，对梗阻后的血管疏通还是有一定的作用的。
三、待脑卒中稳定后，建议长期持续性控制血压以降低脑卒中复发风险；其中大多数情况下，推荐标准降压目标为≤/90mmHg，耐受的情况下可降至≤/80mmHg的理想血压水平；降压治疗过程中应当避免降压过快和注意减少血压变异性。
参考文献：佚名.中国脑卒中防治血压管理指导规范[J].实用心脑肺血管病杂志,(10):87-87.
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