北京看皮肤病最好医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/180906/6508755.html我国是卒中大国，卒中患病率居全球第二，卒中患者的复发率位居全球第一。在我国，卒中的年发病率为/10万，病死率为/10万。以此计算，我国每年有万新发生的卒中病例，每年有万人死于卒中，生存的卒中病人达万~万。因此要改变重治轻防的传统观念，才能达到控制我国卒中发病蔓延的势头。除了做好一级预防、减少卒中的发生之外，卒中的二级预防也很相当的重要。卒中的二级预防是指有过一次急性卒中事件(包括TIA、脑梗死等)，防止再次发生卒中。在卒中的二级预防中，抗血小板药物有着非常重要的作用。目前报告的使用抗血小板药物预防卒中复发的研究中，共包括了个临床试验，例病人，每项研究都证实了抗血小板药物的二级预防作用。临床常用抗血小板药物有：
环氧化酶抑制剂：阿司匹林；
磷酸二酯酶抑制剂：潘生丁、西洛他唑；
抑制ADP诱导的血小板聚集：噻氯匹定、氯吡格雷、替格瑞洛；
静脉用抗血小板药物：奥扎格雷。
大规模临床研究显示，对既往有闭塞性血管事件的患者，阿司匹林可使严重血管事件的发生率降低25%。在阿司匹林取得如此大有益作用的同时，仅轻度增加出血性卒中的绝对危险（0.3‰）。因此，高危患者从阿司匹林预防中的获益远远大于可能的微小风险。
对阿司匹林在卒中二级预防的认识上的误区，担心阿司匹林的不良反应以及缺乏对阿司匹林长期治疗有益的信心，是患者未坚持阿司匹林长期治疗的主要原因，但药物治疗的不充分将导致这些心血管高危患者的死亡率增高。比如老年患者因更多地担心阿司匹林的不良反应而放弃阿司匹林治疗，甚至许多患者及其家人认为每半年输一次液就能预防脑梗死复发，这种认识是没有科学依据的。事实上，这种做法给病人带来不必要的痛苦，同时造成大量的医药浪费。小结：
积极控制危险因素：高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、心律失常、血液的高凝状态、高纤维蛋白原血症、高脂血症、高血小板聚集、高同型半胱氨酸血症等目前均被视为卒中的独立危险因素，积极治疗相关疾病本身就是预防性治疗卒中。
改善不良的生活习惯，如：避免高脂、高糖、高盐饮食，戒烟、酒等。
规律服用阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷等抗血小板药物。
定期做神经系统检查及必要的辅助检查和化验检查。
根据自身情况加强功能锻炼。
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