缺血性卒中是脑卒中最常见的类型，血栓栓塞是脑缺血的主因，临床已证实抗血小板治疗在缺血性卒中防治中有重要作用。那么卒中最新指南对卒中急性期、一级预防、二级预防中抗血小板治疗是如何推荐的呢？
1卒中急性期的抗血小板治疗
缺血性卒中急性期最重要的处理就是通过迅速溶栓实现血管再通，但在急性期抗血小板治疗该何去何从。有研究显示卒中后48h内口服阿司匹林能显著降低随访末期残疾率、死亡率，减少复发。国内最新的卒中诊治指南对缺血性卒中急性期抗血小板治疗进行了明确推荐。
2卒中一级预防中抗血小板治疗的应用
目前国际研究结果显示，服用阿司匹林预防首发脑卒中的总体获益并不明确。健康人群是否使用阿司匹林预防脑卒中的首次发病取决于其发生心血管事件的风险，阿司匹林的一级预防可能不适用于所有人群，但某些特殊人群，仍可获益。国内最新指南对阿司匹林用于脑卒中一级预防的推荐如下：
3卒中二级预防中抗血小板治疗的应用
3.1非心源性缺血性卒中或TIA
研究显示，抗血小板治疗能显著降低既往伴有缺血性脑卒中或TIA患者严重血管事件的发生风险（非致命性心肌梗死、非致命性脑卒中和血管源性死亡）。阿司匹林及氯吡格雷已经在临床广泛使用，但两者的联合抗血小板需要更多