Hcy是人体细胞代谢的中间产物:蛋氨酸代谢过程中产生的一种“含硫氨基酸”。
这种有害的氨基酸其实原本就有,只不过正常情况下它在人体血液中的含量非常低(5umol/L),无法对人体产生实质性的影响;当血浆Hcy水平达到6.3umol/L的时候,就开始活跃并预示着人体已经进入心脑血管事件的“危险区”;一旦Hcy超过10umol/L,心脑血管事件发生的概率就会显著升高!因此,有效控制Hcy在血液中的含量,对高血压患者的疾病发展,尤其是脑卒中的预防有着深远的意义。
H型高血压可怕吗?
H型高血压因为Hcy这个坏分子的存在,患者中风发生比率比单纯普通的高血压要高出5倍,更是正常人的约28倍。
其“作案手段”主要包括以下两方面:一是Hcy能够增强血小板的凝聚性,好比在血液中添加了“胶水”,使得血液更容易凝结附着于血管壁上,时间一长就会形成血栓;二是Hcy还有一定的“侵蚀”能力,导致血管内皮损伤、硬化和功能紊乱。好比皮肤粘上了腐蚀性的液体,时间长了伤口会一点点变大,最后必然会导致出血。不过血管内皮损伤出血要比人体外表皮肤破损严重的多——形成血管内血栓堵塞。当这些损伤累积到一定程度时,人体就会出现中风、冠心病等症状。
Hcy升高的原因有哪些?
为什么有些人血液中的Hcy会那么高?经过多年临床总结发现,Hcy水平高的人群多半有如下特点:进食蔬菜过少和动物蛋白过多、高钠低钾饮食、肥胖、长期精神紧张、与叶酸摄入不足、服用某些特殊药物和遗传性等。有关遗传基因的研究已经证实:MTHFRCTTT基因型的人,其体内同型半胱氨酸水平是CT/CC基因型的2倍,大家可以将此理解为“先天不足”。
一项世界范围内的H型高血压调查研究显示,我国人群Hcy水平普遍偏高,这与遗传、环境和生活习惯等多方面因素有直接关系。其中讨论最多的就是“叶酸”,人体自身无法合成,广泛存在于动植物食品中,易受热氧化,所以人体可直接利用的并不是太多。我们的烹调方式和饮食习惯,使得大量的叶酸流失和破坏,而这也是为什么国人相较于西方人更容易缺乏叶酸的重要原因之一。
叶酸与H型高血压:不是冤家不聚头。
叶酸对人体代谢有重要影响,其中之一便是参与氨基酸的代谢,是物质间转化的必要载体。充足的叶酸可以保证Hcy与蛋氨酸之间的合理转化,以维持在正常水平。另外,叶酸还有一定的抗氧化应激作用,改善血管内皮功能,这在冠心病发病机制中起到了有效的缓冲作用。
当然,叶酸也并非多多益善。大量研究表明0.8mg的叶酸剂量是最为有效也最为安全的剂量,长时间大剂量的服用叶酸会使得患癌风险提高56%。
专家建议:规范治疗H型高血压可以使个体卒中风险降低72%-80%
近年来,我国心血管专家致力于有关“叶酸与心脑血管病”“H型高血压与脑卒中”的各种临床研究,《中国脑卒中一级预防研究》——CSPPT就为我们对抗H型高血压,预防脑卒中最为有力的“战斗武器”,CSPPT研究显示依那普利叶酸较单方依那普利能够有效的降低首发脑卒中风险21%,缺血性脑卒中风险24%。为我们提供了在对抗H型高血压的过程中最为简单,也最为有效的治疗策略。
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