本研究以例重症脑卒中患者为研究对象,探讨前瞻性目视管理法对早期肠内营养效果的影响,现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将年1月至年1月医院接受早期肠内营养支持治疗的例重症脑卒中患者纳入研究。纳入标准:符合脑卒中诊断标准;发病72h内入院治疗;格拉斯哥昏迷评分5~8分;存在意识模糊、吞咽困难等症状;NRS评分≥3分;治疗依从性良好;签署知情同意书。排除标准:严重肝肾功能不全;恶性肿瘤。采用随机数表法将例患者分为对照组和研究组。对照组60例,男32例,女28例,年龄(53.51±3.43)岁;研究组64例,男34例,女30例,年龄(53.29±3.61)岁。两组患者一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。本研究医院医学伦理委员会批准通过。
1.2护理方法
对照组患者接受常规护理,研究组患者在常规护理的基础上接受前瞻性目视管理法干预:①查阅、分析相关资料,总结早期肠内营养支持相关并发症类型、高危因素和预防措施;②详细评估患者病情及治疗方案,对患者进行危险评估,于高危患者床头粘贴营养标识,引起医护人员重视;③制定前瞻性护理措施指引表,将前瞻性护理措施以简洁文字呈现,并将其过塑悬挂于高危患者病床前,护理过程严格按照指引表逐条进行;④制定前瞻性护理执行卡,并将其悬挂于患者病床前,完成每项护理操作后在条目后打钩,早晚检查,对于遗漏的事项及时补救。
2、结果
2.1喂养量达标和接受重症监护的时间
研究组喂养量达标的时间和接受重症监护的时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2并发症
研究组早期肠内营养支持并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3、讨论
常规护理的工作重点在于落实医嘱,对并发症的潜在危险因素