1.20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂，包括总胆固醇（totalcholesterol，TC）、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇（high-densitylipoproteincholesterol，HDL-C）和甘油三酯（triglyceride，TG）测定。40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查，并评估10年动脉粥样硬化性心血管病（atheroscleroticcardiovasculardisease，ASCVD）风险。对于缺血性心血管病及缺血性脑卒中的高危人群，则应每3～6个月测定1次血脂。对于因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或24小时内检测血脂。
2.根据个体ASCVD危险程度（表1-2），将降低LDL-C水平作为首要干预靶点，采取不同强度干预措施。
3.对于ASCVD极高危者，他汀治疗LDL-C目标值应＜1.8mmol/L或降低≥50%；高危者LDL-C目标值应＜2.6mmol/L或降低50%；中危和低危者LDL-C目标值应＜3.4mmol/L。
表1-2中国ASCVD一级预防人群血脂合适水平和异常分层标准
注：ASCVD，动脉粥样硬化性心血管疾病；LDL-C，低密度脂蛋白胆固醇；非-HDL-C，非高密度脂蛋白胆固醇。
4.临床调脂达标，强调所有个体要终生坚持心脏健康生活方式。药物治疗首选他汀类调脂药物，起始宜应用中等强度他汀，根据个体调脂疗效和耐受情况，适当调整剂量。他汀不耐受者、胆固醇水平不达标者、严重混合型高脂血症者，应考虑与其他调脂药物联合使用。
5.为评估LDL-C降低幅度及患者的依从性，应在启动他汀治疗或他汀剂量调整后4～12周复查血脂水平，此后必须3～12个月复查1次血脂。
摘自脑卒中防治工程委员会专家编制的《中国脑卒中防治指导规范（版）》，原载于国家卫生健康委