01
肩关节
肩关节屈曲
①训练人员站在患者的患侧肩边上,一手握住患者的手腕固定,防止手随意活动;另一手握住患者的肘部固定,防止肘关节活动;
②双手同时将患者肩关节缓慢向上举起,然后缓慢放下。注意非专业人员不要将肩关节举到头顶(如图实线活动的位置),活动到肩关节上举90°即可(虚线位置)。
肩关节外展
①训练人员站在患者的患侧肩边上,一手握住患者的手腕固定,防止手随意活动;另一手握住患者的肘部固定,防止肘关节活动;
②双手同时将患者肩关节缓慢向外侧打开,然后回原位。注意非专业人员不要将肩关节举到头顶(如图实线活动的位置),活动到肩关节向外侧到90°即可(虚线位置)。
肩关节内旋/外旋
①训练人员站在患者的患侧肩边上,把患者的肩外展至90°(上一个动作最后的位置),再将肘关节弯曲至90°;
②训练人员一手托住患者肘部下方,另一手握住患者手腕固定;
③握住手腕的一只手将前臂向下(内旋)/向上(外旋)缓慢活动。注意活动范围不要过大。
02
肘关节
肘关节屈伸
①训练人员站在患者的患侧肘关节边上,一手托住患者肘部下方,另一手握住患者手腕固定;
②固定手腕的一只手将肘关节弯曲/伸直。
前臂旋转
①训练人员站在患者患侧前臂边上,将患者肘关节屈曲90°竖起,一手握住手腕,另一手握住患者四指(注意避免触碰到患者掌心);
②双手配合缓慢将患者的前臂顺时针/逆时针旋转,注意感觉到活动有阻力时即可换方向。
03
腕关节和手指
腕关节屈伸
①训练人员站在患侧手边上,将患者前臂稍抬起,一手握住手腕,另一手握住患者四指(注意避免触碰到患者掌心);
②握住患者手指的手缓慢将手腕向下/向上活动。
腕关节尺偏/桡偏
①训练人员站在患侧手边上,将患者前臂稍抬起,一手握住手腕,另一手握住患者四指(注意避免触碰到患者掌心);
②握住患者手指的手将手腕向左/右缓慢活动。
手指屈伸
脑卒中患者的手指往往会表现出手指的弯曲,可通过以下方法将手指被动张开。
①一手握住患者手腕,另一只手先将患者的大拇指打开;
②握住手腕的手放开,将患者的其余四肢缓慢伸直;
③双手同时将患者的手掌打开。可以维持8~10秒左右。
④将患者手指弯曲时,可将手放在患者手背,四指盖住患者四指,包住患者四指,将患者手指弯曲至握拳。
04
髋关节和膝关节
髋膝关节屈伸
①训练人员站在患者患侧下肢边上,一只手托住患者患侧膝关节,另一只手托住患者踝关节;
②双手同时运动缓慢将患者下肢弯曲,注意感受有阻力时即可将下肢伸直回原位。
髋关节外展
①训练人员站在患者患侧下肢边上,一只手托住患者患侧膝关节,另一只手托住患者踝关节;
②双手同时运动缓慢将患者下肢向外打开,注意感受有阻力时或到达45°时将下肢缓慢运动回原位。
05
踝关节
踝关节主要会表现为足下垂和内翻,那么就需要经常对踝关节做相反的动作—背屈和外翻。
踝关节背屈
①训练人员一手握住踝关节固定,另一手掌心托住脚后跟,前臂抵住脚掌;
②利用身体的力量将脚背翘起,保持8~10秒,然后放松。
踝关节外翻
①训练人员一手固定住踝关节,另一手手掌握在脚趾和脚掌关节处(注意不要只握脚趾)。
②将小脚趾一侧的脚背缓慢向上翘起,即踝关节外翻。
(本文图片来自网络分享)
注意事项
1、在进行活动时动作一定要轻柔缓慢,不可暴力操作,避免发生损伤。
2、关节活动的方向要正确,最好在治疗师指导后再进行。
3、关节活动的幅度要适当,范围不可过大,在感受到明显阻力时就不能继续扩大范围。
4、除了活动的关节其他关节要固定好,不要甩来甩去。
5、每个关节活动的次数在10~20次左右,如关节没有受限,每日的被动活动只需1~2次,如有关节活动受限可适当增加。
END
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