关于脑卒中，鉴于其高发病率、高致残率及高死亡率，多多学习脑卒中的相关知识防身必不可少。那么，在生活中，有哪些危险因素是我们可以控制和避免的呢？为降低脑卒中的风险、预防脑卒中的发生，有哪些早期筛查方法可以帮助我们找出隐患呢？本文将详细进行盘点。
0明确脑卒中的相关危险因素
主要危险因素包括高血压，冠心病，高脂血症，糖尿病，年龄大于50岁。
一般危险因素包括患有房颤或有其他心脏病疾病；患有呼吸睡眠暂停综合征；高同型半胱氨酸血症，直系亲属中有过脑卒中或心脏病史；吸烟；大量饮酒；缺乏体育锻炼；肥胖；膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多；无症状性颈动脉狭窄等。
0脑卒中早期筛查风险评估
具有以上项以上主要危险因素，或具有项主要危险因素和项以上一般危险因素，或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作的病史患者，建议接受脑卒中的早期筛查。
03主要筛查项目盘点
实验室检查血常规、肝肾功能、血糖、血脂、凝血、同型半胱氨酸等检查以排查相关危险因素；可做为常规筛查项目。心脏方面检查心电图或动态心电图：主要排查常见的心律失常；可作为常规筛查项目。动态血压监测：主要监测4小时血压波动情况及变化，有助于发现隐性高血压，既往有监测血压偏高，可作为常规筛查项目。心脏超声检查：协助了解有无心脏瓣膜病等器质性疾病，并对心脏的功能做出准确的评估；可作为常规筛查项目。颈部血管检查颈动脉彩超、椎动脉彩超：无创、操作简单。可以直观的看到颈部血管的管壁以及管腔的血流情况，明确是否存在动脉内膜增厚、有无动脉粥样硬化斑块形成，颈动脉管腔是否有狭窄，管腔内血流是否通畅；可作为常规筛查项目。脑动脉检查经颅多普勒超声（TCD）：无创、方便，主要了解颅内段动脉有无狭窄、闭塞及颅内侧支血管供血情况；可作为常规筛查项目。头颅核磁以及磁共振血管成像（MRI+MRA）：能准确判断颅脑内解剖组织结构是否正常，有无梗塞、出血、肿瘤等病变，能直观并多角度地观察脑动脉所发生的狭窄或闭塞等病变。优点是：无创，无辐射，脑血管成像不需要打造影剂。有卒中中高危危险因素者，建议每年检查一次。头和颈部CT血管成像（简称CTA）：也是CT检查的一种，与普通CT的区别是需要注射造影增强剂。CTA可以显示颈部到颅脑的动脉情况，能直观的看到颈部或脑动脉所发生的狭窄或闭塞改变，也可帮助筛查有无动脉瘤及血管畸形等。特点：无创，有辐射，通过造影剂显影能更清晰的发现血管异常情况，如小动脉瘤等。既往有发现脑血管异常情况的，建议完善CTA检查明确血管情况。脑血管造影术（简称DSA）：金标准，是确定脑动脉病变最精确的方法，能清晰的显示颅内血管及分支供血情况。缺点：有创，需要打造影剂，有风险要求。经脑血管的无创检查，发现脑血管病变，需要进一步完善脑血管造影术检查以明确。供稿：脑病科邹新兰
编辑：李镓洧
初审：王剑
审核：叶江琳、戚正涛、孙玉平审核发布：范琳燕
往期文章推荐栉风沐雨同舟共济，奋勇争先共创未来！00年工作总结暨表彰大会圆满举行！我院顺利通过广州中医院专家组复评喜讯！广州中医院成为国家级住院医师规范化培训基地扫码