作业治疗师在脑卒中患者的康复过程中扮演着重要的角色。尽管每年有大量的资源投入到脑卒中领域的研究中，然而大规模和严格的临床试验依旧很少，这也意味着相关的支持证据比较薄弱。美国心脏学会和美国卒中学会发表的最新指南（版）为作业治疗师的临床实践提供了支持性的证据和可参考的策略。由于内容过多，本文会分为多个部分进行全方位解读。首先，让我们一起来了解一下关于卒中后吞咽障碍和认知损伤的康复策略。
关于卒中后吞咽障碍，指南肯定了对吞咽障碍的评估的必要性，并对评估的相关因素提供了循证建议。同时，指南也对不同程度吞咽障碍的处理提供了循证支持，最后，指南对于针对吞咽障碍的多种辅助治疗进行了不同的评价。
对于认知损伤的非药物治疗，指南主要从认知训练和非认知训练两方面进行了评价。就目前的证据而言，针对认知的各个部分的特定训练、运动、音乐治疗等都能对卒中患者的认知功能产生积极影响。
关于利用药物提高认知功能，指南尚未肯定其有效性。
下一部分，我们将介绍指南中对于卒中后躯体功能障碍康复策略的建议。
本期作者：
小匡
粉粉猪
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