脑卒中是古代的典籍上流传下来的临床概念,即中风。是脑血管在某一部分突发破裂或阻塞而引起的疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中两大类型。
1、缺血性脑卒中■是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断,致使局部脑组织出现损伤。■常见原因是脑血栓形成,多有动脉硬化及高血压病史。■常在休息、静止或睡眠等静态时发病。2、出血性脑卒中■是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。■常见为脑出血,多见于50岁以上有高血压患者。■多在情绪激动、用力等动态下发病。
二、脑卒中的危害脑卒中(Stroke)是人类健康疾病的“第一杀手”,全世界每6个人在一生中就有1个人患有脑卒中,每6秒钟就有1个人死于脑卒中,每6分钟就有1个人因脑卒中而永远致残。
脑卒中已成为我国第一大致残和致死性疾病。
脑卒中五大特点:高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率、高经济费用
脑卒中的长期精神负担和经济负担1、成人中最常见的致残原因
大多数脑卒中患者能够幸存,但10%-15%有严重的残疾需要长期护理。
2、脑卒中后幸存患者状态不理想
大于1/3需要有人照顾起居,伴身体残疾、昏迷不醒、智力下降等。
3、花费无底线
医药费、床位费、护理费、检查费、康复费......
三、怎样识别脑卒中患者突然出现以下症状可考虑脑卒中可能:
①突发一侧肢体(伴或不伴面部)麻木、无力;②一侧面部麻木或口角歪斜;
③缺乏平衡感、步行困难;④单眼或双眼视力丧失或模糊,或向一侧凝视;⑥反应减慢、说话不清、理解语言困难、吞咽困难;
⑦既往少见的严重头痛、头晕(眩晕)、呕吐;
上述症状伴意识障碍或抽搐等。快速就诊!!!
脑卒中症状识别:对于脑卒中的早期识别,推荐使用国际通用、简便易行的FAST评估方法:
时间就是大脑
■神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5-8分钟;■一名患者大脑中动脉闭塞后,每分钟就会有万个神经细胞死亡;■损失时间就是损失大脑。脑卒中的前兆:TIA=“小中风”短暂性脑缺血发作:
是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,临床症状一般不超过1小时,最长不超过24小时,且无责任病灶的证据。因持续时间很短,病情迅速好转,常被患者及家属忽视。但是:①半数以上的病人在脑卒中发作前都曾发生过TIA;
②20%TIA患者在随后的3个月内会发生脑卒中;
③TIA是发生脑卒中的重要先兆!!!
哪些人容易患脑卒中?1、既往有某些慢性疾病者
“三高人群”(高血压、高血糖、高血脂),冠心病、糖尿病、脑动脉狭窄等。
2、生活习惯不良者吸烟、酗酒、熬夜、饮食不合理、少动肥胖等
3、高龄人群55岁以后更容易发生中风四、脑卒中的急救急性脑卒中·三早原则早发现、早诊断、早治疗
治疗:
■静脉溶栓治疗(*金时间窗4.5小时或6小时内)
●能够有效的挽救未坏死的脑组织
●极大的改善预后
●降低死亡率、致残率
●部分患者可完全恢复,不留后遗症。
■介入或手术治疗
包括动脉溶栓、机械取栓、血管成形和支架术等。
(溶栓治疗是目前公认的脑卒中最有效的救治方法,溶栓分为三种方式,第一种是静脉溶栓治疗,第二种是动脉溶栓治疗,第三种是动脉取栓治疗)脑卒中的家庭急救①.保持镇静,立即拨打急救电话,详细说明患者年龄、性别以及以往病史及目前所观察到的症状。
②.初步判断为脑血管意外以后,应使患者就地仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息,如果患者口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩,如有活动假牙也应取出。
③.注意给患者保暖,防止受凉。
④.密切观察病情变化,经常呼唤患者,以便了解患者意识情况,做好心理安慰。对躁动不安的患者,要加强保护,防止意外损伤。
⑤.切忌给患者喂水、喂食物。这种行为会影响入院后的手术和麻醉。
⑥.在没有医生明确诊断之前,切勿擅自作主给患者服用药物。
⑦.在搬运患者时正确的方法是:2~3人同时用力,1人托住患者的头部和肩部;如果还有1人,则要托起患者腰背部及双脚,3人一起用力,平抬患者移至硬木板或担架上,不要在搬运时把患者扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。
⑧.准备好住院治疗所需证件及物品。如患者的身份证、医保卡、入院费用、以往就诊资料(病历,影像资料等),方便办理住院手续,以及便于医生判断病情。
⑨.最重要的一点是信任医生,积极配合抢救治疗。来源:神内学术在线
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