脑卒中，即脑血管意外，俗称中风，是由脑血管病变引起的脑局部血液循环障碍所表现出莱的病变总称。主要表现为意识改变、口眼歪斜、肢体偏瘫、大小便失禁等。按性质可以分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。
缺血性脑卒中：主要由于给脑部供血的血管内部形成了血栓（脑血栓）或者身体其他部位的血管里面的栓子脱落，经血液循环流至脑组织，堵塞了给脑部供血的血管（脑梗死），导致脑部供血不足或中断而引起的一系列上述的临床症状。
出血性脑卒中：各种原因引起的脑出血(以高血压动脉粥样硬化引起的脑血管破裂出血最常见），一方面压迫出血部位的脑组织，一方面血管破裂造成相应脑组织供血不足，从而引起一系列相关临床症状。本书不讨论此类脑卒中。
一、缺血性脑卒中的高危人群
1.高血压高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。有研究显示，在控制其他危险因素后，高压(收缩压）每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%，而降压治疗比不降压治疗(在4年随访中发现），脑卒中病死率降低58%。
2.心脏病有心脏病的人发生脑卒中的危险比无心脏病者高2倍以上。
3.糖尿病糖尿病是脑血管病重要的危险因素。2型糖尿病患者发生卒中的危险性增加2倍。
4.血脂异常大量确凿的证据证实，血清总胆固醇（TC)、低密度脂蛋白(LDL)升高、高密度脂蛋白（HDL）降低与心血管病密切相关。
5.吸烟吸烟是全世界公认的缺血性脑卒中的危险因素，长期被动吸烟也可以增加脑卒中的发病危险。
6.肥胖肥胖是绝大多数慢性疾病的共同土壤。控制体重不仅是对美的要求，更重要的是健康的需要。
二、缺血性脑卒中的治疗原则——恢复供血
缺血性脑卒中患者急性发作，被医院抢救过来以后(如果需要抢救的话)，就进入到治疗和康复阶段。
由于所有的临床症状都是由于脑部供血减少或停止引起的，当然如果能恢复供血，理论上讲一切问题都会迎刃而解。但是由于引起缺血性脑卒中的原因主要有两种：①脑动脉血管粥样硬化引起的血管狭窄，进一步形成血栓而引起的脑血管供血不足；②身体其他部位血管脱落的栓子，流到脑部血管的时候“堵”在那里引起的供血不足。
第一种原因引起的缺血性脑卒中，其治疗方案又回到治疗动脉粥样硬化上面，和第一节冠心病的治疗原理一样。但是由于这种患者绝大部分伴有高血压，所以在前期治疗的时候会采取降压措施(高血压的治疗原理见第二节)。另外，由于疾病急性发作以后还会引起脑部水肿，有时候还会用到高渗脱水药，比如甘露醇或者用利尿药脱水等治疗或抢救措施。但是这些治疗方案，都是应急的措施，并不能让患者彻底康复。
至于第二种原因引起的脑缺血性脑卒中，没有别的治疗措施，只有：①溶栓治疗。②避免形成新的血栓，以免病情恶化。如抗血小板聚集治疗，就是抑制血小板聚集和释放，使之不能形成微小血栓，用肝素等药物的抗凝血治疗，以及扩血管治疗等都属于这种治疗思路。
脑卒中仅仅是疾病的临床表现而已，该病是脑动脉粥样硬化或身体其他部位栓子脱落引起的。但是，当患者脑卒中发作并伴随一系列严重的临床症状时，医院的治疗（或抢救）并没有治疗疾病本身。所以，这就是为什么脑卒中患者被抢救过来以后会留下各种后遗症的原因。
心血管疾病，无论是表现在心脏上，还是表现在脑部，其根本原因都是血管本身出了问题，治疗花样再多，技术看起来再复杂，如果不能把受损的血管内膜恢复到疾病之前的状态，都不可能让患者彻底康复。否则，在药物治疗阶段就可以把疾病治好，就不需要以后的支架导管技术和外科冠状动脉旁路移植术了。
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