卒中被中医称之为中风，其高致残率的特点给患者及家庭带来了十分沉重的负担，因此，脑卒中后的康复锻炼尤为重要。
10月29日是世界卒中日，我院康复医学科主任魏小利就来和大家交流一下得了脑卒中如何正确、规范的康复以及脑卒中患者出院后家庭护理的注意事项。
脑卒中是突发的脑血管意外，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的“四高”特点。
脑卒中后早识别很重要，如果突然出现一侧口角歪斜、流口水、一侧肢体无力、言语含糊不清等，一定要警惕是不是得了脑卒中，赶医院。
我国是一个卒中大国，随着医疗技术的不断进步，大家争分夺秒、早识别早救治，溶栓、取栓技术日益精进，经过及时的救治死亡率有所下降，但脑卒中仍然是我国致残的首位原因。经过抢救回来的患者或轻或重均存在一定的致残率，而那些没有得到及时救治的患者致残率则更高更严重。这些都需要我们的患者规范的、尽早的进行康复锻炼。
大家都知道，大脑是人体的高级司令部，大脑不同的地方管着不同的功能，当大脑某个地方发生梗死或者出血时，就会发生各种各样的障碍，常见的有：运动功能障碍，就是半身不遂、偏瘫；认知功能障碍，就是我们常说的痴呆，像记忆力减退、不认识家人、不会算数了等等；言语功能障碍，就是说话不清楚了，不会说话了；吞咽障碍，就是喝水呛咳、咽不下去饭，吞咽出问题了又会引起营养不良、肺炎；当然还有其他。
得了脑卒中，该如何正确、规范的康复呢？
脑卒中患者的康复要有专业的团队（这个团队包括康复医生、各种康复治疗师、护士）和设备来辅助患者康复。
康复越早、效果越好。在患者脑卒中后进入病房第一时间就应该开始做床上良肢位摆放和被动的关节活动训练，如果患者意识清楚，在急性期内/外科治疗的同时，进行床头的肢体运动、言语、认知、吞咽功能的评估。发病24小时生命体征平稳就可以进行专业的康复治疗，在疾病基础上尽可能帮助患者早日离床。让专业的运动治疗师、言语治疗师、认知治疗师、吞咽治疗师分别进行专业治疗，有时候还需要借助支具帮助患者。最终的目的是提高患者的日常自理能力，让患者尽可能回归家庭、社会，恢复工作和学习能力，让患者抬着来、走着走；带着胃管来，拔了胃管走.......
脑卒中患者出院后的注意事项有哪些？
出院前，医生要对患者的功能做一个完整的评估，告诉哪些功能还要再锻炼，哪些功能需要在家属的监管下完成，哪些功能是做不了的，需要帮助等等。家属陪护很重要，防止摔倒、呛咳等意外发生，避免造成二次残疾、其他严重并发症的发生。
回家后重点要练的是把功能康复和家庭环境、生活需求结合起来。（如手功能的锻炼，我们提倡的任务诱导性训练，比如桌子上放着一杯水，让患者去拿杯子，锻炼了肘关节的伸展和手的抓握，然后患者喝水再把水杯放在桌子上，又练习了肘关节的屈曲到伸展以及手指的释放）。如果患者功能需要，必要的时候得改变家庭环境和设施。
记得必须康复门诊随诊，要让康复医生判断，出院后在家自行锻炼有没有产生错误的姿势？有没有由于惰性而缺乏锻炼导致功能下降？等等。
最后，别忘了脑卒中还有一个高复发率的特点，所以一定要做好再发脑卒中的预防，积极控制原发病，养成良好的生活习惯。
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