脑卒中是指由于脑部的局部血液循环障碍所引起的神经功能缺损综合症,通常发病急,症状持续时间可以是几分钟、数小时,甚至超过一天。脑卒中可导致瘫痪、语言障碍、记忆力障碍、吞咽障碍等,甚至死亡,若治疗及时预后良好,但在恢复期间仍有再发可能。因此,预防脑卒中复发及护理好脑卒中患者尤为重要。
那么
脑卒中的患者
该如何做好居家护理呢?
我们来听听神经内科医护人员怎么说
饮食护理1.低盐(不超过3g每天)、低脂肪(30-50g/每天)、低胆固醇(mg以内)、适量碳水化合物,丰富维生素为原则,少食肥肉、奶油、蛋*、动物内脏及糖果甜食等,多食瘦肉、鱼虾、豆制品,新鲜蔬菜水果和含碘食物;
2.控制总热量,防止超重,饮食有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿;
3.多饮温开水,每日ml以上,适量饮茶,戒烟限酒;
4.吞咽困难的患者,应予坐位进食或侧卧位(健侧卧位,头偏向患侧)喂食为宜。对不能自主进食、进食明显呛咳及吞咽困难者应予鼻饲饮食;
5.保持大便通畅,预防便秘。
用药护理1.按脑卒中二级预防:遵循“双有效”原则,即有效药物、有效剂量。吃吃停停,停停吃吃,三天打鱼两天晒网,是脑梗塞二级预防的禁忌,不但效果不好,而且更危险;
2.已发生过中风患者,应采取积极的药物预防措施避免复发;降压(血压控制在/90mmHg左右)、降脂(低密度脂蛋白水平小于2.59mmol/L)、抗血小板治疗是脑梗塞防治的三大基石;
3.积极治疗原发病及合并症;
4.不可随意增减药物或停药,家属定时督促病人服药,并做好长期服药的准备。
安全护理1.提供安全舒适的环境,注意患者安全,物品放置以方便患者拿取及行动为宜;
2.行走训练注意防止跌倒造成骨折,保持地面平衡干燥,浴室及厕所最好装有扶手,给患者穿轻便、防滑、合脚的软底鞋,不要让患者擅自离开安全环境,以防不测;
3.有跌倒风险的患者,起床时动作宜缓慢,做到起床“三步曲”,即醒后睁眼30秒,坐起30秒,床边站立30秒后确认无头晕、无不适才走动;
4.对于有认知功能障碍的患者,给患者佩戴定位器或身份识别卡,识别卡上标有姓名、地址、联系人、电话等,一旦走失方便寻找。
生活护理1.家属照顾患者应有耐心,根据患者的自理能力情况,关心、督促和帮助其进行日常生活和个人卫生料理,如:洗脸、刷牙、更衣、沐浴、进餐、修剪指甲等,鼓励患者做力所能及的事情,尽量生活自理;
2.对长期卧床患者,要上气垫床,做到定时翻身、进行肢体功能活动、保持良肢位摆放,保持床单平整、干洁、预防褥疮及并发症,卧床时要上床栏,防止坠床;
3.家属尽量满足患者的兴趣爱好和合理要求,鼓励患者参加集体活动、适当让患者在家属的陪同下外出,注意安全,防止意外发生;
4.养成良好的生活习惯,餐饮适量,避免熬夜,晚餐不宜过饱、不宜饮茶水或者引起兴奋的饮料,入睡前温水泡脚促进入睡;
5.注意保持愉快的心情、稳定的情绪,避免过于激动和紧张焦虑。
运动护理1.在运动中注意防护,保证安全,尽量选择有氧运动,如游泳、打太极等,避免急躁情绪,循序渐进逐步提高运动质量,扩大运动范围;
2.运动适度,患者活动时应注意运动过度的症状,如:出现全身乏力、面色苍白或运动不协调,心跳呼吸加快,甚至呼吸困难等缺氧表现,应立即停止活动,必要时就医。
心理护理1.脑梗塞病人因病变部位及程度的不同,可出现各不相同的智力障碍以及情绪、心理、行为、性格等方面的不同变化,因此,尊重患者、耐心倾听患者诉说,必要时可使用辅助器材,如助听器、识字卡等方便更好沟通;
2.患者可能因为偏瘫或失语而自卑、消极、或因生活不能自理导致性情急躁、易怒、甚至厌世轻生,家属应注意关心患者,多与患者沟通,给予患者精神和物质方面的支持,消除患者的顾虑,稳定情绪,使患者树立战胜疾病的信心,意识到只要好好地配合治疗、认真训练,一定可以度过难关、逐渐康复。
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