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TUhjnbcbe - 2022/3/14 19:12:00
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年7月7日发表于新英格兰杂志上的一项研究显示:替格瑞洛、阿司匹林治疗急性非重度缺血性脑卒中或高风险短暂性脑缺血发作,90天内缺血性脑卒中复发及心肌梗死、死亡、出血事件的发生率无统计学差异,但替格瑞洛组呼吸困难发生率明显高于阿司匹林组。

这项多中心随机双盲研究共纳入了33个国家个中心的13,名患者。纳入标准为患非重度缺血性脑卒中(NIHSS评分≤5)或高风险短暂性脑缺血发作(ABCD2评分≥4),未接受溶栓治疗且除外心源性脑卒中者。患者在发病后24小时内进行1:1随机分组,分别接受替格瑞洛(第1日mg负荷剂量,第2-90日90mgBID)或阿司匹林(第1日mg,第2-90日mgQD)治疗。主要终点指标为入组90天之内脑卒中、心肌梗死或死亡的发生情况,其他终点指标为入组90天之内颅内出血及致命性出血等出血事件。

研究结果显示:在90天治疗期内,替格瑞洛组缺血性脑卒中、心肌梗死、死亡等总发生率为6.7%,阿司匹林组为7.5%(HR0.89;95%CI0.78-1.01;P=0.07),两组无统计学差异。替格瑞洛组和阿司匹林组缺血性脑卒中发生率分别为5.8%和6.7%(HR0.87;95%CI0.76-1.00);心肌梗死发生率分别为0.4%和0.3%(HR1.20;95%CI0.67-2.14;P=0.55);死亡发生率分别为1.0%和0.9%(HR1.18;95%CI0.83-1.67;P=0.36),均无统计学差异。替格瑞洛组和阿司匹林组主要出血事件发生率分别为0.5%和0.6%(HR0.83;95%CI0.52to1.34;P=0.45);颅内出血发生率分别为0.2%和0.3%(HR0.68;95%CI0.33to1.41;P=0.30);致命性出血事件发生率分别为0.1%和0.1%,亦均无统计学差异。即替格瑞洛、阿司匹林治疗急性非重度缺血性脑卒中或高风险短暂性脑缺血发作的主要有效性及安全性指标无明显统计学差异。但替格瑞洛组呼吸困难发生率(6.2%)高于阿司匹林组(1.4%),有统计学差异。

本文仅供参考,信息以原文为准。

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