急性脑卒中的
识别和救治
脑卒中俗称中风，分为缺血性卒中和出血性卒中，是我国成年人群致死，致残的首位病因，具有发病率高，死亡率高、致残率高和复发率高的特点。在近10年里我国脑卒中的发病率、患病率呈现爆发式增长的太势，每年发病约有万—万人。其发病率与年龄、地域环境、性别均有关。其中缺血性脑卒中占70%左右。它是一种可防可控的疾病。
危险因素
A、不可控制的因素：
年龄：随着年龄的增加发病率也升高。
性别：男多于女
遗传：近代长辈在65岁之前有脑卒中发病史的家族，发病率较一般高3-4倍。
B、可控制因素：
01
高血压病：
高血压病是最常见的慢性非传染性疾病，近年来由于其知晓率、治疗率、控制率较低，所以高血压病呈现快速上升的趋势。血压越高，脑卒中风险越高。
02
糖尿病：
年中国18岁以上居民糖尿病的患病率为9.7%，其中男性为10.2%，女性为9.0%，且随着年龄的增加，糖尿病患者率也呈上升趋势。它可增加卒中的发病风险并影响其转归。
03
血脂异常：
血脂异常是导致动脉粥样硬化性疾病的首要因素，长期血脂异常可导致患者脑动脉血管硬化、破损、痉挛、狭窄，最终导致脑出血、脑梗死等疾病的发生。
04
心脏病：
1、心房颤动：研究表明心房颤动导致的栓塞事件中85%是脑卒中，且此型脑卒中的死亡率的致残率均较高。
2、心力衰竭：慢性心力衰竭是卒中的一个危险因素，也是影响脑卒中的恢复。
3、冠心病：脑卒中也是急性冠脉综合片的一个重要因素。
05
高同型半胱氨酸血症：
1、H型高血压：高血压伴血同型半胱氨酸水平升高，被定义为H型高血压。也是脑卒中的重要危险因素。
2、HHcy:增加脑卒中发病、复发及死亡风险，动脉硬化危险性增加2-3倍，也是脑卒中筛查必须的化验。治疗补充维生素及叶酸，在饮食中减少动物蛋白的摄入量，限制甲硫氨酸的摄入。推荐摄入叶酸0.4mg/d、维生素B61.7mg/d、维生素B12片2.4微克/d,可能有助于降低脑卒中的发病风险。
06
不良生活习惯：
1、吸烟：吸烟与被动吸烟均可增加脑卒中发病与死亡风险。吸烟是脑卒中发生的独立危险因素。
2、饮酒：饮酒对脑卒中的作用主要为酒精可对血管造成不同程度损伤、引起血管不全麻痹，张力降低，通透性增加、凝血障碍等。
3、膳食营养：合理的膳食对脑卒中预防有积极的作用。国内外流行病学调查显示：食用高钾、高镁、高钙、高膳食纤维、富含不饱合脂肪酸、低饱和脂肪酸的食物，对降低血压和低密度脂蛋白有明确的效果，可控制肥胖、降低高血脂、糖尿病的发病风险，从而降低脑卒中发病风险。
4、超重和肥胖：与缺血性脑卒中的发生呈正相关性。
5、睡眠：睡眠呼吸紊乱如OSAHS患者冠心病增加，脑卒中发病率也随之增加；睡眠时间长短与脑卒中密切相关，睡眠时间过长每天大于10小时可增加脑卒中患病风险
6、体力活动不足：当体力活动量消耗小于cal/W定义为体力活动不足。合理的运动是：每周运动≥3次，每次中等强度以上运动（运动时心率为/分以上）≥10分钟。所以长期体育锻炼是脑卒中的保护因素。
7、长期不良情绪：心理情绪应激可引发并加重脑缺血发作。抑郁情绪是缺血性脑卒中患者急性期认知损害的危险因素。
中风识别
中风:
1、要看这一张脸是否有口角歪斜
2、要看两只上臂或两下肢肌力是否对称
3、聆听患者是否有言语不清
中风时主要的临床表现：突然出现偏身肢体麻木无力、甚至瘫痪，口角歪斜，言语障碍，头晕，头痛，走路不稳，视物不清等。这是较明显的临床表现。但对于后循环引起的缺血性卒却不典型，如小脑及脑干急性梗死时经常以头晕，眩晕主述来就诊，而没有肢体功能障碍，在就诊的过程中经常被忽略。
中风救治
1、球囊扩张、支架、桥接
2、血管内超声溶栓（机械溶栓)
3、血管内取栓术
4、药物溶栓
药物溶栓治疗要求是超早期的急性脑梗死发病时间窗在3-4.5小时内，这是最佳治疗时间窗，每一分钟死亡万个大脑细胞，时间就是大脑时间就是生命。当发现有中风现象时应立医院，通过走绿色通道，在不用花费一分钱的情况下就能开通急性血管的治疗，当然费用要以后补上的。
年我院开展的急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗，共余例，治愈率达30%以上，好转率达40%以上，让更多的脑卒中患者回归社会、回归家庭。
—END—
来源：抚松新闻
编辑：抚松县卫生健康局宣传办
健康抚松
扫码