缺血性脑卒中不容轻视
脑卒中是我国成年人致死、致残的首位病因,而其中急性缺血性脑卒中就占80%左右,可见缺血性卒中人群非常庞大。并且,我国脑卒中的复发率也是高于全球平均水平的,据中国脑卒中防治数据显示,高达40%的门诊卒中患者是复发人群。什么是缺血性卒中缺血性卒中是由于脑血流减少或脑供氧不足造成的脑组织死亡(脑梗死)。缺血性卒中通常是因为向脑部供血的动脉阻塞引起的,而我们知道,如果失去了血液供应,大多数脑细胞会在失去供血4.5小时后死亡,而这也是脑卒中高致残率、高死亡率的原因。如果只用两个字来描述缺血性卒中,那就是“堵了!”而血管堵塞的常见原因是由动脉粥样硬化引起的血栓(血栓形成)或脂肪沉积物(动脉粥样硬化斑块)引起。如果动脉壁上的动脉粥样硬化斑块不断累积脂肪物质,并逐渐长大,最终就会堵塞动脉。即使动脉未完全堵塞,动脉粥样硬化斑块也会使动脉变窄,减缓血流通过,如同受阻的管道使水流放缓。血流减慢更容易凝血,足够大的血栓则会阻塞狭窄的动脉供血,从而使该动脉供血区的脑细胞死亡。另外,动脉壁上的动脉粥样硬化斑块或血栓可能脱落,随血流移行(成为血栓栓子)。然后,血栓栓子可能停留在脑部供血的动脉内,堵塞血流。(栓塞是指通过血流到达身体另一部位的物质堵塞动脉。)这种堵塞更有可能发生在动脉因脂肪沉积而变窄的地方。当脑供血动脉阻塞或动脉内有血栓栓子时,缺血性卒中就发生了。缺血性脑卒中的危险因素有哪些?缺血性脑卒中的危险因素分为可预防性和不可预防性危险因素。可预防性危险因素包括以下几方面:●心房颤动●颈动脉变窄(狭窄)●高胆固醇血症●冠状动脉疾病●高血压●糖尿病●吸烟●肥胖,尤其是腹部周围超重时●酗酒●缺乏体力活动●不健康的饮食●抑郁或其他精神压力●心脏病●卵圆孔未闭不可预防性危险因素:则包括性别、年龄、种族和遗传因素。为什么我国的脑卒中发病率依然居高不下,不降反升呢?●原因一:对高血压的轻视在我国,84%的脑卒中患者合并高血压;71%的脑血管疾病引起的死亡归因于高血压。高血压作为脑血管病诱发因素之一,血压越高、脑卒中的风险就越大。因此,早期治疗高血压可明显降低脑卒中的发病率。●原因二:公众认知度低由于缺血性脑卒中往往是血管慢慢堵住,大多数患者最初症状比较轻,之后慢慢加重。因此,缺血性脑卒中特别容易被耽误或误诊。而出血性脑卒中则恰恰相反,出血性卒中是突发的,就像是自来水管爆了一样,症状非常突出、明显,也就非常容易引起重视。缺血性卒中患者由于最初症状较轻,或者只有少数人会出现肢体麻木无力、失语、视力下降、黑蒙、复视等,患者及家人的反应往往是忍一忍、缓一缓,再看看发展,这样,很多患者因此错过了最佳治疗时机。一旦突然出现头晕、走路不稳、肢体麻木、讲话不清等症状,就意味着身体已经敲响了警钟,要引起足够重视,尽早就医。需要特别提醒的是,不要以为脑卒中只会盯上老年人,与老年人相比,年轻人脑卒中的病因和发病机制更为复杂。由于不健康的生活方式,早发性动脉硬化越来越常见,另外因梅*螺旋体、HIV病*等病原体感染,或自身免疫性疾病并发的血管非特异性炎症均可导致血管狭窄、闭塞,继而引起脑卒中发作。注:本文部分信息来源于网络,如有侵权,请告知删除。
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